图书名称：《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】724【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1887-0【价格】128.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋.口腔执业医师资格考试核心考点2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容提要：本书将口腔执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年口腔执业医师资格考试真题或常考习题为重点，划出“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年口腔执业医师资格考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点：牙釉质的理化特性牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%~97%的无机物，以及少量有机物和水所组成。按体积计，无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。牙釉质的无机物主要由含钙离子(C+)、磷离子(P)的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC0的生物磷灰石晶体。在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。而且牙釉质晶体的核心较外周区含有更多的碳酸盐，晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。有机物约占牙釉质总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和釉基质蛋白酶三大类。基质蛋白的分类见表1-1-1。表1-1-1基质蛋白的分类釉原蛋白在牙釉质品体的成核，以及品体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟牙釉质中基本消失非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核，以及影响晶体生长、形态的作用包括金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。目前认为金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接，而丝釉基质蛋白酶氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间必考热点1.牙釉质中的有机物约占牙釉质总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。2.牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙槽骨等组织中，无细胞的组织是牙釉质。3.牙釉质的无机物主要由含钙(C:”)、磷(P)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HCO,的生物磷灰石晶体。4.基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白、釉基质蛋白酶三大类。5.金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接，而丝氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。2口腔执业医师资格考试核心考点考点：牙釉质的组织结构1.基本结构见表1-1-2。表11-2牙釉质的基本结构牙釉质基本基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达到牙的表面。在窝沟结构处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状平均为4~6μm。由于牙釉质表面积比牙釉质牙本质界处的大，因此，釉柱的直径表面较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼釉柱直径鳞状2.釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构见表1-13。表1-1-3釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构釉质牙本牙釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是牙釉质的圆形突质界起所在。此种连接增大了牙釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过牙釉质牙本质界包埋在牙釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥釉梭的牙磨片中，釉梭的有机物分解，代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色釉丛起自牙釉质牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约等于牙釉质厚度的1/3，呈草丛状是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质表面延伸至牙釉质不同的深度，可达牙釉质牙本质界。在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物，釉板可为龋病病原菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋病发展的有利通道。绝大多数釉板可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化3.与牙釉质周期性生长相关的结构见表1-1-4。表11-4与牙釉质周期性生长相关的结构光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹，横纹之间的距离为4μm。这可能与牙釉质发有期间基质节律性地沉积有关，其间的横纹距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低，故当牙脱矿时较明显又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵断磨片中，线条自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉质形生长线成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横断磨片中，线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为牙面平行线，这是牙釉质发育中的间歇线，在发育不良的牙上更为明显在乳牙和第一磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一磨牙的牙釉质一部分形成于胎新生线儿期，另一部分形成于胎儿出生以后。当胎儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的牙釉质发育会受到干扰，形成条加重的生长线，称为新生线4.与釉柱排列方向相关的结构见表1-1-5。表11-5与釉柱排列方向相关的结构釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的路径并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕、弯曲更绞釉为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强牙釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂用落射光观察牙纵断磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生施雷格线变化，这些明暗带称为施雷格线。这是由于釉柱排列方向的改变而产生的第一部分基础医学综合续表在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质，以及多数乳牙及恒牙表层20-100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排无轴柱列，称无釉柱牙釉质。其中，内层无釉柱结构可能是由于成釉细胞在最初分泌牙釉质时托姆斯突尚未形成所致：而外层则牙釉质可能是由于成釉细胞分泌活动停止及托姆斯突退缩所致，因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向5.牙釉质的超微结构特点釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样，有一个近乎圆形、较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。釉柱的头部相当于纵断面的釉柱，尾部相当于柱间质。不同部位牙釉质的釉柱横断面可有不同的形态表现。电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成。晶体宽60-70m,厚25~30m,晶体很长，最长者可以贯穿整个牙釉质的厚度。这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。在釉柱头部晶体的长轴(C轴)平行于釉柱的长轴，而从颈部至尾部移行时，晶体长轴的取向逐渐偏离长轴，至尾部时已与长轴成65°~70°的倾斜。因此，在一个釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘。必考热点1.牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高，含氟量高，有较强的抗酸能力，不易被酸溶解。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱牙釉质出现于牙釉质最内层和表层20~100μm。【热点提示】在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质，以及多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙釉质。4.釉柱的直径平均为4~6m。5.釉丛的高度为牙釉质厚度的/36.釉梭多见于牙尖部。7.牙釉质牙本质界弧形的凹面位于牙本质。8.电镜下，牙釉质品体在釉柱头部互相平行排列。9.直釉、釉梭、绞釉、釉板、釉丛中，增强牙釉质对抗殆力，而不易被劈裂的结构是绞釉。10.釉梭是造牙本质细胞突埋入牙釉质中形成的。考点：牙本质的理化特性牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体，其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%，占所有有机物的90%以上。主要为I型胶原，还有少量Ⅲ型和V型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含Y-羧基谷氨酸蛋白(Ga)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、脂类和蛋白多糖等。这些基质蛋白位于胶原纤维的间隙中，沿牙本质小管周围聚集。非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉积，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。牙本质诞蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子B、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成及创伤修复中起重要作用。口腔执业医师资格考试核心考点必考热点1.牙本质有机物中的胶原蛋白主要为I型胶原。【热，点提示】牙本质有机物中胶原蛋白约占18%，占所有有机物的90%以上。主要为【型胶原，还有少量Ⅲ型和V型胶原。2.在牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜这些结构中，构成牙的主体是牙本质。考点：牙本质的组织结构1.牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向牙釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“~”形，称为初级弯曲，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗其直径约为2.5um,越向表面越细；近表面处约为1μm,且排列稀疏。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部多。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板，它含有较多的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管刊矿化。2.成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的胞质突，该细胞体位于髓腔近牙本质内侧，排列呈一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，在其整个行程中分出细的小分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。成牙本质细胞突和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。间隙内含组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要通道。3.细胞间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为I型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行，而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。在冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚10~15um:在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质，称髓周牙本质。间质中羟基磷灰石晶体比牙釉质中的小，这些晶体沉积于基质内，其长轴与胶原纤维平行。间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其钙化程度不同，见表1-1-6。表1-1-6细胞间质不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横断磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构管周牙本质成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少管间牙本质位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙球间牙本质本质小管通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙牙本质形成时，原发性牙本质基质的节律性沉积速率约为每天4μm,称为短期生长线。牙本质中还有与该短期生长线相重叠的、约每隔5天的周期性生长线，其中的胶原纤维方向的改变更加明显，称为长期生长线或5天生长线。上述两种生长线生长线均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标志。5天生长线容易在常规切片和磨片中观察，线与线之间的间隔约20μm,也称埃布纳生长线。如牙本质发育期间受到膝碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。乳牙和第一磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线托姆斯在牙纵断磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区颗粒层牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质中，牙本质小管的走行方继发性向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本牙本质质之间常有一明显的分界线。在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小第一部分基础医学综合5必考热点1.牙本质小管中，限制板含有较多的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。2.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。3.牙本质生长线又称埃布纳线。4.托姆斯颗粒层位于根郎牙本质透明层的内侧。5.牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。重点提醒1.继发性牙本质：是牙发育完成后形成的牙本质。2.前期牙本质：是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未钙化的牙本质。3.修复性牙本质：是牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成牙本质。4.球间牙本质：是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质考点：牙本质的反应性改变牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性改变见表11-7。表117牙本质的反应性改变属于第三期牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、幅病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分修复性化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓。修复性牙本质中牙本质小牙本质管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常被一条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突透明牙本质起变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管，这样可阻止外界刺激传人牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，故称为透明牙本质因磨损、酸蚀或龋病导致牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射死区光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区；此区的敏感度较低。这种改变常见于狭窄的髓角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成必考热点在继发性牙本质、前期牙本质、透明牙本质、管周牙本质、球间牙本质这些结构中，透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后，引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物质沉积封闭牙本质小管，同时其管周胶原纤维也发生变性，致使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状而形成的。6口腔执业医师资格考试核心考点重点提醒1.牙发育完成后形成的牙本质称为继发牙本质。2.牙本质受到损伤刺激时，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，矿物盐沉积而封闭牙本质小管，这样的牙本质称为透明牙本质3.牙本质钙化小球之间遗留的未钙化间质，其中有牙本质小管通过，此区域称为球间牙本质考点：牙髓的组织结构牙髓的组织结构见表1-1-8。表11-8牙髓的组织结构是牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀，在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺乏成纤维细胞，而有丰富的神经纤维，该层称为成纤维Wl(魏尔)层或乏细胞层。在该层内侧，细胞密集，称为多细胞层。自此区以内细胞分布比较均匀称为髓核。成纤维细细胞胞在创伤修复机制中的作用非常重要。在适当的刺激下如暴露的前期牙本质或炎症细胞释放的生长因子、某些骨形成蛋白」细胞因子或炎性介质的刺激，成纤维细胞可增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有成牙本质长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。电镜下可见在靠近胞核的基底部细胞有粗面内质网和高尔基复合体。而顶部细胞质内粗面内质网丰富。在牙本质形成活动期，细胞内高尔基复合体显著，粗面内质网丰富，线粒体分布于整个胞质内，并见空泡。牙本质中的胶原纤维和大部分非胶原蛋白都是成牙本质细胞分泌的通常位于小血管及毛细血管周围。巨噬细胞较大，呈椭圆形或梭形，胞核染色深。活体染色可见其胞质内储有染料颗粒。巨噬细胞电镜下胞质含溶酶体。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别。巨噬细胞在牙髓成纤维细胞更新时能吞噬死亡细胞，也在和未分化炎症时发挥作用间充质未分化间充质细胞是牙髓干细胞，有高度增生、自我更新的能力和多向分化的潜能。该群细胞平时位于血管旁的微环境中细胞保持未分化的静止状态，在牙髓损伤和修复过程中，可以自我复制并向成牙本质细胞、成纤维细胞等功能细胞分化，替代受损的细胞，维持局部组织稳态平衡树突状主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围。此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属细胞抗原提呈细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分T淋巴细胞是正常牙髓中的一种重要细胞。包括CD4细胞和CD8*细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维基质为胶样物，其中主要由蛋白多糖复合物组成牙髓内血管丰富。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外，尚可通过一些副根管相通。因此，当牙髓或牙周组织发生炎症血管时，也可沿此通道相互扩散。牙髓中可见动、静脉吻合，是动、静脉不经过毛细血管直接交流的通道，被认为是在牙髓炎症和损伤时调节血液循环的重要结构，可减轻炎症或损伤时的组织压力牙髓内神经很丰富。进人牙髓的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和神经舒张。牙髓神经进入根管后，在髓室内，神经纤维分散呈放射状。在靠近多细胞层，神经纤维形成网状，称为神经壁层或Rachkow丛。自此层神经轴突通过多细胞层和无细胞层，止于牙髓-牙本质界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内必考热点1.进入牙髓的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张。2.在胶原纤维、弹性纤维、嗜银纤维这些细胞间质中，牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。···试读结束···...

2023-05-05 2022中国协和医科大学出版社和人民卫生出版社比较 中国协和医科大学出版社官网

图书名称：《全国导游资格考试高频考点精粹》【作者】中远博途全国导游人员资格考试考点精粹编审委员会编【页数】344【出版社】北京：旅游教育出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5637-4175-5【价格】80.00【分类】导游-资格考试-自学参考资料【参考文献】中远博途全国导游人员资格考试考点精粹编审委员会编.全国导游资格考试高频考点精粹.北京：旅游教育出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试高频考点精粹》内容提要：导游考试自2016年开始全国统一考试，笔试分为四个科目分别是科目一《政策与法律法规》、科目二《导游业务》、科目三《全国导游基础知识》、科目四《地方导游基础知识》，四个科目的知识点纷繁复杂，内容广博，考试涉及面广，考生备考难度极大。《全国导游资格考试高频考点精粹》这本书以历年的考试大纲为指导，历年考试真题为方向，综合学员学习的特点，把四个科目的高频考点进行整理归纳，以表格的形式展现出来，让四个科目的学习变成一本书的学习，只保留考试的高频考点，让备考的考生有的放矢，学习更有针对性。《全国导游资格考试高频考点精粹》内容试读科目一0义9《政策与法律法规》第一章夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利中国特色社会主义进入新时代【掌握】2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在北京开幕。大会的主题：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民一、新时代我国社会的主族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。要矛盾党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经由人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义【熟悉】坚持和发展中国特色社会主义，是改革开放以来我们党全部理论和实践的鲜明主题，也是习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义。习近平新时代中国特色社会主义思想的历史地位【熟悉】一、马克思主义中国化最是我们党理论创新的最新成果，是马克思主义中国化的新飞跃，是当代中国新成果的马克思主义、21世纪的马克思主义，开辟了马克思主义创新发展的新境界。二、中国特色社会主义理党的十九大把习近平新时代中国特色社会主义思想确立为党的指导思想，第论体系的重要组成部分十三届全国人民代表大会第一次会议把这思想载入宪法。三、中华民族伟大复兴的是党和国家必须长期坚持的指导思想，是全党和各族人民团结奋斗的共同思想基础，是决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国、实现中华民行动指南族伟大复兴的中国梦的行动纲领。实现中华民族伟大复兴的中国梦【熟悉】一、必须进行伟大斗争二、必须建设伟大工程三、必须推进伟大事业社会主义现代化国家的两个发展阶段【掌握】一、第一个阶段在全面建成小康社会的基础上，再奋斗15年，基本实现社会主义现代化(2020一2035年)二、第二个阶段在基本实现现代化的基础上，再奋斗15年，把我国建成富强民主文明和谐美(2035年至本世纪中叶)丽的社会主义现代化强国。·2第二章全面推进法治中国建设全面推进依法治国的总目标【掌握】全面推进依法治国，总目标是建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。全面推进依法治国的基本原则【掌握】一、坚持中国共产党的领社会主义法治必须坚持党的领导，党的领导既是中国特色社会主义最本质的导特征，也是社会主义法治最根本的保证。二、坚持人民主体地位人民是社会主义国家和社会的主人，也是依法治国的主体。三、坚持法律面前人人平等平等是社会主义法律的基本属性，也是社会主义法治的基本要求。四、坚持依法治国和以德道德是法律的精神内涵，法律是道德的制度底线，国家和社会治理需要法律治国相结合和道德共同发挥作用。全面推进依法治国，加快建设法治中国，基本的立足点是坚持从中国实际出五、坚持从中国实际出发发。全面推进依法治国的五大法治体系【熟悉】十九大报告指出，深化依法治国实践要求推进科学立法、民主立法、依法立法，以良法促进发展、保障善治。因此，只有健全立法体制，深人推进科学立一、完备的法律规范体系法、民主立法，加强重点领域立法，才能为建设中国特色社会主义法治体系夯实基础。加强宪法实施，坚持以宪执政，这是形成高效的法治实施体系的首要任务：坚持严格执法，完善执法程序，这是形成高效的法治实施体系的重要内容：二、高效的法治实施体系保证公正司法，确保司法机关依法独立公正行使职权，这是维护社会公平正义的最后一道防线；推进全民守法，这在法治实施体系中具有基础性的意义。首先要强化对行政权力的制约和监督，行政权力的严格规范、公正行使，对三、严密的法治监督体系于实现国家的公共管理职能至关重要；其次要加强对司法活动的监督，坚持公正司法是实现司法功能、维护社会公正的基本要求。首先，坚持中国特色社会主义制度是中国特色社会主义法治体系的制度保障，中国特色社会主义制度从根本上保障了社会主义法治体系的建设。四、有力的法治保障体系其次，不仅要建设一支高素质的法治专门队伍，而且要大力加强法律服务队伍建设，进一步创新法治人才培养机制，从而为形成有力的法治保障体系奠定扎实的组织和人才基础。·3:全国导游资格考试高频考点精粹1.首先要完善以党章为根本、民主集中制为核心的党内法规制度。2.其次要推进党内法规同国家法律的衔接和协调，坚持以党章和宪法为基本五、完善的党内法规体系遵循、党纪严于国法。3.最后党的各级组织和党员干部要遵守党的纪律和国家法律，进一步增强遵守党的纪律和国家法律的自觉性和主动性。推进依法治国的六大任务【熟悉】1.健全宪法实施和监督制度一、完善中国特色社会主2.完善立法体制义法律体系3.深入推进科学立法、民主立法4.加强重点领域立法1.依法全面履行政府职能(1)明确重大行政决策的法定程序，即公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定。2.健全依法决策机制(2)积极推行政府法律顾问制度。(3)建立重大决策终身责任追究制度及责任倒查机二、加快建设法治政府制。3.深化行政执法体制改革4.坚持严格规范公正文明执法5.强化对行政权力的制约和监督6.全面推行政务公开1.完善确保司法机关依法独立公正行使审判权和检察权的制度最高人民法院设立巡回法庭，审理跨行政区域重大行政和民事案件。改革法院案件受理制度，变立案审查2.优化司法职权配置制为立案登记制。探索建立检察机关提起公益诉讼制度。三、提高司法公信力3.推进严格司法实行办案质量终身负责制和错案责任倒查问责制。4.保障人民群众参与司法5,加强人权司法保障6.加强对司法活动的监督1.推动全社会树立法治意识2,推进多层次多领域依法治理四、推进法治社会建设3.建设完备的法律服务体系4.健全依法维权和化解纠纷机制4科目一《政策与法律法规》1.建设高素质法治专门队伍五、加强法治工作队伍建设2.加强法律服务队伍建设3.创新法治人才培养机制1.坚持依法执政依法执政是依法治国的关键。2.加强党内法规制度建设3.提高党员干部法治思维和依法办事能力六、加强和改进党对全面4.推进基层治理法治化推进依法治国的领导5.深人推进依法治军从严治军6.依法保障“一国两制”实践和推进祖国统一7.加强涉外法律工作5·第三章旅游方针政策习近平关于文化和旅游工作的重要论述【掌握】2019年中国文化和自然遗产日来临之际，保护好古建筑、保护好文物就是保存历史，保存城市的文脉，保存历史文化名城无形的优良传统。领导者，既要重视经济的发展，又要重视生态环境、人文环境的保护。发展经济是领导者的重要责任，保护好古建筑，保护好传统街区，保护好文物，保护好名城，同样也是领导者的重要责任，二者同等重要。习近平在京津冀三省考察时发表讲话，指出要爱惜城市历史1.加强文化遗产保护文化遗产，在保护中发展，在发展中保护。一个城市的历史遗迹、文化古迹、人文底蕴，是城市生命的部分。老北京的一个显著特色就是胡同，要注意保留胡同特色。坚持保护优先的理念，更要揭示蕴含其中的中华民族的文化精神、文化胸怀，不断坚定文化自信。要推动敦煌文化研究服务共建“一带一路”。一、坚持文化旅游要把公共建筑与山水自然融为一体。融合发展绿水青山就是金山银山，改善生态环境就是发展生产力。我们要倡导简约适度、绿色低碳的生活方式，拒绝奢华和浪费，形成文明健康的生活风尚。构建全社会共同参与的环境治理2.倡导生态绿色发展体系，让生态环保思想成为社会生活中的主流文化。要倡导尊重自然、爱护自然的绿色价值观念。习近平在甘肃考察时发表讲话，强调保护好祁连山的生态环境。以百姓心为心，与人民同呼吸、共命运、心连心，是党的初心，也是党的恒心。开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。革命博物馆、纪念3.弘扬红色主题文化馆、党史馆、烈士陵园等是党和国家红色基因库。要讲好党的故事、革命的故事、根据地的故事、英雄和烈士的故事，加强革命传统教育、爱国主义教育、青少年思想道德教育，把红色基因传承好，确保红色江山永不变色。6···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《护理学（中级）考试考点速记第10版》【作者】范卫娟，和瑞静主编；刘月梅，孙贤红副主编【页数】338【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5214-2614-4【价格】46.00【分类】护理学-资格考试-自学参考资料【参考文献】范卫娟，和瑞静主编；刘月梅，孙贤红副主编.护理学（中级）考试考点速记第10版.北京：中国医药科技出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《护理学（中级）考试考点速记第10版》内容提要：本书是全国卫生专业技术资格考试用书之一。书中包括考试解读、命题规律、归类突破、记忆诀窍四篇，集合了护理知识、考试技巧、记忆方法等内容，同时，增加了2021年护理学（中级）考试真题考点，并详细分析了最新命题特点，给出了有效的应试策略和最新的复习方向，帮助考生以轻松愉快的心情投人考前复习并顺利通过考试。本书是参加2022年护理学（中级）考试考生的决胜复习资料。《护理学（中级）考试考点速记第10版》内容试读导读篇考试解读谁要游戏人生，谁就一事无成；谁不能主宰自己，谁永远是一个奴隶。歌德一、护理学（中级）考试范围1.适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。2.专业和级别范围：护理学专业中级资格即主管护师，含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业。3.考试科目：护理学（中级）考试“基础知识”“相关专业知识”“专业知识”“专业实践能力”四个科目。在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用人机对话方式。二、考试科目护理学（中级）包括：护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业。基础知识和相关专业知识考核内容相同；专业知识和专业实践按能力根据报考亚专业的不同，所考核的内容不同。其中护理学专业(368)】的专业知识和专业实践能力所要考查的内容见大纲中标注“*”部分。专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力，强调知识的综合应用，因此考生应全面复习相关学科内容。护理学（中级）考试科目与内容对应关系见表1、表2，考试大纲可参看中国卫生人才网公布的内容。表1基础知识、相关专业知识对应关系表科目内容所占比例基础知识临床常见病、多发病的病因及发病内科35%、外科35%、妇产科机制、辅助检查15%、儿科15%相关专业知识护理健康教育学、医院感染护理护理健康教育学30%、医院感染护学、护理管理学理学35%、护理管理学35%001导读篇考试解读表2专业知识、专业实践能力对应关系表亚专业专业知识专业实践能力护理学内、外、妇、儿各专业临床常见病、多内科、外科、妇产科、儿科综发病的临床表现、治疗要点（内、外合护理内容（内、外科各占各占30%，妇、儿各占20%)30%,妇、儿各占20%)内科护理内科专业疾病的临床表现、治疗要点、内科护理学内容用药原则外科护理外科专业疾病的临床表现、治疗要点、外科护理学内容用药原则妇产科护理妇产科专业疾病的临床表现、治疗要妇产科护理学内容点、用药原则儿科护理儿科专业疾病的临床表现、治疗要点、儿科护理学内容用药原则社区护理社区护理基本知识、基本理论、基本方社区护理学内容法等内容最新护理学（中级）考试大纲一般于每年12月左右公布。护理学（中级）考试报名时间一般在前一年12月至考试当年1月。现场报名时间：一般在每年12月底至次年1月初，具体以考点通知为准。三、考试题型每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。(一)A1型题（单句型最佳选择题)每道试题由1个题千和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多(答案为B)(二)A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶质硬，明显触痛拒002导读篇考试解读按，WBC7.8×10/L。临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎(答案为E)》(三)A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。(1~3题共用题干)35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45mmHg,腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A.穿孔性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性盆腔炎(答案为E)2.患者经检查诊断为急性出血坏死型胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A.无色清亮液体B.棕褐色液体C.胆汁样液体D.脓性液体E。血性液体(答案为B)3.治疗方针应是A.胃肠减压，密切观察病情变化B.中药与针刺C.补液抗炎D.紧急手术E.纠正休克后手术(答案为D)(四)A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个至6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。(1~3题共用题干)患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1天”入院。患者症状通常于冬、春季加剧，早晚加重。每年发病持续3个月。患者气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气相延长，伴哮鸣音。X线胸片示肺纹理增多及紊乱。003的导读篇考试解读1.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿合并感染(答案为D)】2.最主要的护理问题是A.潜在并发症：电解质紊乱B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏(答案为B)3.该病最常见的并发症是A.肺纤维化B.支气管扩张症C.阻塞性肺气肿D.慢性肺心病E.呼吸功能衰竭(答案为C)(五)B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1~2题共用备选答案)A.血源性B.腺源性C.损伤性D.牙源性E.医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（答案为A)2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（答案为D)账单寄上帝米洛对住院处的护士说：“我是个穷人，请你把我安排在三等病房好吗？”“难道就没有人能帮助你一下吗？”护士问。“没有！我只有一个姐姐，她是一个修女，也很穷。”护士听后生气地说：“修女可不穷，因为她和上帝结婚。”米洛：“那好吧，就请您把我安排在一等病房吧。等我出院时，您把住院费的账单给我姐夫寄去就行了。”004上篇命题规律篇人生是一次航行。航行中必然遇到从各个方面袭来的劲风；然而每一阵风都会加快你的航速。只要你稳住航舵，即使暴风雨也不会使你偏离航向。威廉斯第一章从2021年主管护师考试真题谈2022年复习方向与应考策略本书自2012年首版面市以来，凭(二)2021年考题的“英雄借金质的内容、及时到位的更新、科学皆有出处”现象的体例和良好的复习效果，得到了广大考生的喜爱和追捧。2021年，我们结我们总结的30种题型2020年考题合最新考试命题趋势对该书进行了全新中出现了26种，不管命题如何变化，修订。为了帮助广大考生更好地掌握最都是有规律可循的。新考试动向，从容备考，下面我们将结★2021年考题出现的“最”合2021年考题进行剖析，找出命题老1.患者，男，53岁。B超发现肝师的“命题秘笈”，指点复习方向和应脏右叶肿大2天，肝功能检查正常，最试策略，以帮助大家“一战而胜”。有助于提示原发性肝癌的指标是A.AFP一、2021年主管护师考试B.ALP命题规律深度剖析C.CEAD.酸性磷酸酶仔细分析2021年考题，我们可以E.总胆红素发现其特点如下。【答案】A(一)真题的“重出江湖”2.急性肾盂肾炎最重要的护理措现象施是A.卧床休息，多饮水也就是考点的“依依不舍”现象。B.分散注意力这些考题都是原来真题的重复或者变化C.观察药物毒副作用题型，看来命题者真的是喜欢老朋友！D.每日查尿常规这也就意味着大家一定要重视真题。E.每日尿培养1次005,上篇命题规律篇【答案】A诊断是3.健康教育的最终目的是A.维生素D缺乏性佝偻病初期A.促进人们建立健康的行为和生B.维生素D缺乏性佝偻病激期活方式C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期B.预防疾病、促进健康、提高生D.维生素D缺乏性佝偻病后遗活质量症期C.帮助个人和群体掌握卫生保健E.维生素D缺乏性手足搐搦症知识【答案】BD.引导人们自愿采纳有利于健康8.目前治疗脑水肿的脱水剂中，的行为和生活方式应用最广泛、疗效最好的是E.促使人们维护自身健康A.呋塞米【答案】BB.20%甘露醇C.25%山梨醇4.下列药物中对胃酸分泌抑制作D.地塞米松用最强的是E.50%葡萄糖A.硫糖铝B.奥美拉唑【答案】BC.氢氧化铝D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾9.下列引起上消化道出血的疾病【答案】B中，最为常见的是A.食管胃底静脉曲张破裂5.患者，男，35岁。走路不慎滑B.急性胃炎倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，C.消化性溃疡醒后头痛、恶心，50分钟后再次昏迷。D.胃癌该患者最可能的诊断是E.食管癌A.脑震荡B.脑挫伤【答案】CC.脑裂伤D.脑内血肿E.硬脑膜外血肿10.流行性乙型脑炎最主要的传染【答案】E源是A.猪6.患者，女，65岁。晨练时跌倒，B.蚊虫右手掌撑地后腕部剧烈疼痛、活动受C.跳蚤限。遂来院就诊。查体：右腕部明显肿D.隐性感染者胀畸形，活动受限；侧面观腕关节呈E.患者“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”【答案】A畸形。最可能的诊断是11.患者，男，37岁。平素体健。A.腕骨骨折B.Colle骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折淋雨后突发寒战、高热，咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致E.盖氏骨折【答案】B的模糊阴影。引起该患者肺部病变最可能的病原体是7.患儿，男，18个月。多汗、烦A.病毒B.细菌躁。查体：方颅，鸡胸，“0”型腿。C.真菌D.衣原体实验室检查示血钙、磷均低。最可能的E.支原体006···试读结束···...

2023-05-05 护理学 考点绝杀 护理学考点总结

对于一个女孩来说，实际年龄并不重要，重要的是她看起来多大！抗衰老是我们每个人在成长道路上都必须面对的主题。在以前的观念中，抗衰老是老年人所做的事情，但现在越来越多的人更早地积极追求年轻的态度。市场上主流的抗衰老产品包括ThermoMage、Fotoa4DPro和我们国产的轻型超声波炮，这些都是抗衰老行业的最爱。但这三种抗衰老仪器之间有什么区别？厦门美来科普：如何选择ThermoMaggie、Fotoa4DPro和超声波炮？不同的抗衰老仪器可以针对不同的皮肤层进行定制，以影响项目的有效性。我们如何选择？下面，这位代表将从几个方面进行总结，MM将知道如何根据自己的情况进行选择。01.从治疗原则的角度重塑：利用单极射频产生热效应，从内到外选择性加热真皮，可达到4.5毫米，实现胶原蛋白再生。Fotoa4DPro：使用激光间接加热多层皮肤，实现从浅到深的逐层皮肤再生。它还可以通过脉冲激光作用于脂肪层，实现脂肪的溶解。这种热传导是一个分层的电路。超声波炮：采用传统的微点聚焦和大焦区聚焦方法，精确聚焦超声波能量，对抗松弛、皱纹、下垂等衰老02.从功能层次的角度重塑：主要作用于真皮深层，主张直接解决衰老的根源，并随着时间的推移从深层到表层逐渐改善。Fotoa4DPro：它可以以四种不同的模式进行治疗：筋膜、皮下脂肪、真皮和表皮转换。综合治疗包括增强轮廓、改善皮肤纹理、减少细纹和皱纹，具有“宽而温和”的效果。超声波炮：它可以直接攻击SMAS筋膜层以抵抗衰老，这是Remage和Fotoa4DPro都无法实现的抗衰老深度。改善皮肤从深层到浅层的皮下结构，进行抗衰老治疗。03.从治疗效果的角度重塑：胶原蛋白再生，紧致脂肪组织，恢复皮肤弹性。Fotoa4DPro：改善暗沉肤色，无创溶解脂肪，澄清面部轮廓，减少面部细纹。超声波炮：效果可直达皮肤深层——SMAS筋膜层，促进筋膜提拉、紧致、提拉！04.从经验的角度来看重制：达到第5代后，疼痛大大减轻，但手术过程中仍需使用麻醉。Fotoa4DPro：在治疗之前，不需要进行麻醉。你会在皮肤上感觉到温暖和持续的加热感，这通常是相当舒适的。超声波监测仪：治疗前不需要麻醉剂，只需要凝胶即可。刚开始时，会有一种温热的感觉，随着模式的加强，会有轻微的酸辣感面部全面K-衰老的个性化专属解决方案无论你想选择哪种仪器进行抗衰老，还是通过医生面对面咨询确认皮肤基础后，结合面部的综合抗衰老情况，定制个性化、专属的方案，然后科学推荐相应的设备。每种设备的重点都不一样，超声波炮专注于“垂直”增强，热玛吉专注于“宽松”收紧，Fotoa4DPro专注于全层抗衰老。如果有多种皮肤问题需要解决，联合治疗可以达到事半功倍的效果。作为一名医生，诊断也非常重要！根据不同的面部骨骼、组织容量和皮肤松弛程度，包括皮肤纹理、颜色和状况，找出美容人士脸上衰老或不吸引人的迹象的根本原因。根据根本原因，采用不同的计划来相应地调整设计。厦门美来科普：如何选择ThermoMaggie、Fotoa4DPro和超声波炮？集美，是时候把韩国老龄化提上日程了。4月21日至30日，厦门美来周年庆典以隆重的致辞结束。面部综合K-衰老项目福利满满，更有实力医生支持年轻美。他们还利用分层K-Ageig的原理来定制你的青春计划1V1，专场经常爆满！配额有限...

2023-04-27 抗衰老热玛吉 抗衰老 热玛吉有效果吗

1.心脏和大脑供血不足肯定会导致头痛和头晕，以及心率加快和心脑血管疾病。它现在很常见，但没有好的治疗方法。建议您听从医生的建议，进行彻底检查，并服用适当的药物。最重要的健康措施是控制饮食和多运动。祝你身体健康！！。...

2023-04-26

【2300份+大学各专业教材笔记课后习题必考点文档合集】...

2023-03-25

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2023-03-25 四大名著的知识点考点 党章的基本知识点考点

图书名称：《贫困县办大教育》【作者】徐冰，江宜航著【页数】219【出版社】北京：中国发展出版社,2022.06【ISBN号】978-7-5177-1098-1【价格】48.00【分类】地方教育-研究-余干县【参考文献】徐冰，江宜航著.贫困县办大教育.北京：中国发展出版社,2022.06.图书封面：图书目录：《贫困县办大教育》内容提要：公办教育遭遇发展困境，在许多欠发达地区甚至是发达地区的农村地区较为普遍。公办教育如何破局是一个大命题。本书以贫困县余干县为案例，讲述了公办教育的崛起之路，为其他的确提供了一条可资借鉴之路。本书的探索，可为公办教育工作者以及教育研究人员提供参考。《贫困县办大教育》内容试读引子一个公办教育重新崛起的故事引子一个公办教育重新崛起的故事2020年7月一个酷暑中的中午，我们来到江西省余干县。此行的目的是调研余干县教育扶贫的情况。进入县城的时候，恰好碰上中小学校中午放学，余干大道上车水马龙，挤满了接孩子的车辆。就在蜗行之中，我们看到了余干中学。它就在我们右手边，雄伟的校门耸立在一片灰扑扑的楼群间，极为高大。余干中学是江西省重点中学。一般来说，省重点学校大都实力雄厚，校园建设远远领先于普通学校，这样的差别仅从外观上就能看得出来。但余干中学雄伟的校门还是让我们颇感惊讶。缓行中，透过校门我们匆匆看了眼校内的建筑：几座规模宏大的教学楼沉稳地矗立在校园中，线条简洁、素雅，看上去简直就是崭新的。这匆匆一瞥让我们有些震惊，很难想象这居然是一个国家级贫困县中的学校。我们此前接触到不少贫困县的学校，即便是重点学校，也大多明显陈旧，给人一种挥之不去的沉闷之感。但余干中学极大颠覆了我们的固有印象。起码从教学楼看，这个贫困县中的学校完全不亚于很多大城市的重点中学。3贫困县办大教育因为有工作在身，我们没有走进学校详查究竟，而是直奔余干县教育体育局（以下简称教体局）。上午动身赶赴余干之前，我们联系上了余干教体局局长段百达，预约在教体局见面。段百达局长却爽约了。接待我们的工作人员说，段局长去南昌买大门去了。对于我们扑空，这位工作人员满含歉意，不停地解释：段局长原本是要在局里等你们的，但上午临时来了信息，必须立即赶到南昌去。“这个大门是给一个农村小学校买的，段局长盯了很长时间，价格一直谈不下来。但今天早上厂商来信，价格估计会有松动，段局长就赶忙过去砍价了。”堂堂局长要亲自出马和厂商砍价，让人不禁哑然失笑。此前通过其他渠道也得知，这位段局长是个工作狂，此番约他见面也颇费了一番周折。见我们枯坐在办公室有些无聊，局里的那位工作人员说：“反正干坐着也没事，要不我们下午就先下乡去看看学校？”这个提议正中我们下怀。第一站是瑞洪镇的南墩学校。没想到刚到校门口，我们就又被震撼了一下。只见一座崭新的学校展现在眼前。校园占地面积以及教学楼的规模，比起很多一线城市的学校丝毫不差，让人很难相信这居然是一所乡镇级别的学校。该校校长张如猛向我们介绍道：“余干县长期是国家级贫困县，财力薄弱，我们4引子一个公办教育重新崛起的故事镇就更不用说了。但是在学校建设上，政府还是舍得投入的。”我们问张校长，南墩学校的校园建设花了多少钱？张校长说是1500万元。听到这个数字，我们大感惊讶，立刻产生了浓厚的兴趣：建设如此规模的学校居然才花了这么点钱，他们究竟是如何做到的？张校长苦笑道：“还不是东抠西抠硬抠出来的。”第二站，我们去的是黄金埠镇的新庄小学。据介绍，新庄小学曾经是当地较好的小学，生源辐射周围数个村子。但因常年缺乏投入，校舍极为破败，再加上附近私立学校的竞争，不仅生源迅速流失，连老师也陆续走了好几个，致使学校在很长一段时间难以为继。但我们看到的新庄小学，情况已经发生了翻天覆地的变化。崭新的教室已经建好并投入使用。昔日破败的校舍还有大约半间留在原地，恰好映射出这所学校的演变。新庄小学的校长对我们说，那半间校舍目前暂时做食堂用，最终还是要拆掉的。他计划在原址盖一间新的食堂。我们问校园改造投资多少？校长说仅仅50多万元。见我们露出惊讶的表情，校长解释道：贫困县办教育不容易，必须精打细算，一分都不能浪费。他进而说道，在经费使用上，段局长要求极为严格。他指着校园中一排刚栽下不久的花木说，这些花是以极低的价格买5贫困县办大教育来的，差不多等于白送了，搞得花木公司的老板很为难。要不是段局长亲自上阵讨价还价，肯定是拿不下来的。这是在不到半天的时间里，我们听到的第二个局长砍价的故事。等我们见到段百达局长的时候，已是晚上10点多。“我咨询了很多企业，对这种门的价格已基本上摸清楚了。那个企业的报价并不虚高，但是我觉得还是有砍价的空间。”段百达脸上明显带着奔波的疲惫，却也掩饰不住兴奋。显然，砍价成功了。“砍下的这点钱我可以再多种一点花草，让学校更漂亮一点，为什么不砍呢，有什么理由不砍？”实际上，那天我们匆匆忙忙考察了几个学校，不光听到了两个他砍价的故事，还意外得知了他的一个“光荣称号”“余干教育系统葛朗台”。这自然是一种善意的挖苦，反映的是段百达在教育投入上的精打细算，不仅绝不浪费一分钱，而且要让每一分钱都花得物超所值。当我们把那个“光荣称号”告知段百达时，他有些尴尬地呵呵两声。他承认，在他的严格要求下，余干县教育系统的员工干得很苦，没有什么油水。“虽然现在贫困帽子摘了，国家的扶贫力度也很大，可终究家底太薄。国家对余干教育扶贫投入的每一分钱都来之不易，必须不折不扣地用之于教育。这没什么大道理好讲的，既是教育工作者的荣誉，更是职责所在。”6···试读结束···...

2023-03-25 大教育论 大教育观

一般来说，姨妈血可以用温水和洗衣粉洗涤，然后放入洗衣机洗涤，最后晾干即可。要先把沾有姨妈血的衣物放入冷水中浸泡半个小时，千万不能用热水洗，因为一旦用热水洗，热水就会与姨妈血当中的纤维蛋白起反应，就不容易洗掉了。泡好之后，可以用硫磺皂或者专用的内衣皂揉搓洗净就可以了。姨妈血，就是月经血。点评：这是一篇关于如何洗掉姨妈血的文章，文中给出了详细的步骤，指出了不能用热水洗涤，而是要用冷水浸泡，然后再用硫磺皂或专用的内衣皂揉搓洗净。文字描述清晰，思路清晰，值得学习。...

2023-03-01

血砗磲是一种海洋生物，可以通过外形、色泽、体型等特征来鉴别。血砗磲鉴别方法一：看轮纹所谓天然砗磲产品的车轮纹，是观察整个的大砗磲贝才能看到的，而作为佛珠根本目视不到纹理，通过手电筒透光观察可以看到里面的纹路。只有粉压砗磲才能用工艺处理方法使大家在小珠子上也能看到车轮纹。商家不断炒作的结果就是社会上以讹传讹，反而大家信以为真作为判断标准了，真假颠倒。血砗磲鉴别方法二：看矿迹天然的砗磲，外观并不漂亮，瑕疵多，关键是使用时间长了容易开裂或产生表面不光洁的现象。（生物死后贝壳自然风化后都是这个结果，粉压砗磲内有胶质不容易出现这种状况）。当然也有完美的，但价格就较为昂贵，大家要是碰到很完美的又价格很低的话，就小心鉴定吧。人造砗磲就是粉压砗磲，是用特殊工艺模仿砗磲特征所制，产量不大但是十分逼真瑕疵少，一般用来卖给大品牌珠宝机构，售价很高质量好。血砗磲鉴别方法三：看颜色砗磲分白色、牙白色、透明料与棕黄色，当然还有少见的紫色、粉色、紫红色乃至更为少见的血砗磲，砗磲外表光洁明亮，表面呈珍珠般的光泽；假砗磲用白石或粉碎的贝壳粉或白石粉加胶压合而成，雪白无瑕，白得呆板、表面抛光发亮，不自然。点评：文章介绍了血砗磲鉴别的三种方法，通过看轮纹、矿迹、颜色等特征，可以辨别出真假血砗磲。文章讲解详细，思路清晰，图片也很有说服力，很好的介绍了血砗磲的特征，对于血砗磲的辨别有很大的帮助。...

2023-03-01

一克血等于1毫升（cc）血。血液的比重(克/立方厘米)为1.050-1.060，血浆的比重约为1.025-1.030。基本上是一毫升，因为一克水是一毫升。1毫升就是1立方厘米.简单说,一毫升几乎是一克,相差很小.约一克血液的比重(克/立方厘米)为1.050-1.060,也就是说,它的重量是1.05-1.06克.一般男性1.052-1.060，女性1.049-1.056为正常值。健康人的血液相对密度，在一定范围内维持恒定，男性在1.054以上，女性在1.052以上。血液相对密度在1.051以下的人就不能献血。点评：文章讲述的是血液的比重，以及正常值的范围，对血液比重的描述准确，而且还给出了男性和女性的正常值，解释了血液相对密度低于1.051的人不能献血，给出了图片，让读者更加直观的理解文章内容，文章内容综合来说，写的比较完整，语言表达也清楚，可以给予正面评价。...

2023-03-01 密度立方米和立方厘米的换算 立方厘米乘以密度是什么

一般来说，一次抽血的量取决于检查的项目，一般情况下，抽血量一般在2-10毫升之间。正常情况下，一个人的血液的总量约占体重的7%-8%，如果一个正常成年人体重60千克，其血液量约为4200毫升-4800毫升。如果是献血的话，正常成年人的安全献血量是一次200毫升，最多不超过400毫升，间隔不得少于6个月。抽血后注意增加营养。点评：这段文字提供了关于血液量的一般信息，以及献血的安全献血量和间隔时间，以及抽血后的注意事项，给人以正确的认识和观念，值得肯定。...

2023-03-01 献血量cc 献血的血量

血搪是指血液中的凝血酶原活性，正常值为70%~150%。血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9～6.1毫摩尔/升，血糖值对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。空腹全血血糖超过7.0毫摩尔/升是糖尿病。空腹血糖正常值：①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。餐后血糖正常值：餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）。餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。点评：以上文章清晰地阐述了空腹血糖正常值以及餐后血糖正常值的范围，对于糖尿病的治疗和观察都有重要的指导意义。文章中还配有图片，使读者更加清楚地了解血糖正常值的范围。...

2023-03-01 血糖毫摩尔每升是什么意思 血糖毫摩尔与毫克的换算表

血压的正常范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。临床上主要测量血糖分为空腹的血糖和餐后的血糖，空腹血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时不应当超过7.8毫摩尔/升。人的血糖在一天之内都是变化的，在用餐以后血糖会逐渐上升，一个小时左右可以升值最高点，后续通过体内胰岛素的分泌，两个小时左右可基本使血糖回归正常，而糖尿病的患者，由于胰岛素分泌相对不足或者绝对不足，会出现空腹血糖水平的升高，用餐后不能及时的使血糖回归正常的水平，因此医学上利用空腹血糖的水平和餐后两小时的水平来诊断糖尿病的。点评：这段文字描述了血糖测量的正常值范围，以及糖尿病患者血糖变化的特点，用餐后血糖不能及时回归正常，从而利用空腹血糖的水平和餐后两小时的水平来诊断糖尿病。文字描述清晰，内容翔实，对于对血糖测量有所了解的人来说，可以帮助他们更好地理解血糖的变化规律。...

2023-03-01 餐后血糖空腹血糖 血糖空腹血糖正常值

英雄之血可以通过完成游戏中的任务、参加活动或者购买商城中的英雄之血礼包来获得。在魔兽世界怀旧服中，英雄之血是游戏中一些任务的材料，很多玩家对于游戏中英雄之血的获得方法还不清楚，接下来就来告诉大家英雄之血的获得方法是什么。1、在魔兽世界怀旧服中，英雄之血分布在西瘟疫之地和东瘟疫之地的地图上，分布比较广所以需要玩家们仔细寻找。2、东瘟疫之地的英雄之血坐标分别为（33.6，32.6）、（49.1，35.3）、（27.3，64.2）、（25.9，74.6）、（59.3，62.3）、（64.7，65.3）。3、西瘟疫之地的英雄之血坐标分别为（49.7，33.3）、（52.4，55.0）、（90.7，14.3）、（85.1，42.7）、（83.9，52.1）。点评：文章内容非常详细，明确地给出了英雄之血在西瘟疫之地和东瘟疫之地的具体坐标，并配有图片，方便玩家们更好地查找。...

2023-03-01 西瘟疫英雄之血有什么用 西瘟疫之地英雄之魂